为切实做好患病教职工的帮扶和大病互助金申请工作，现梳理了教职工反馈的有关大病互助金申请的常见问题，并以问答方式作了详细解释和说明。请各二级单位在教职工中加强宣传，将相关政策解读工作落实到位。

       一、问：符合什么样的条件才可以申请大病互助金？

       答：申请大病互助金须同时符合以下三个条件：

       （一）已自愿加入大病互助会，每月缴纳互助金10元，是互助会的会员。

       （二）因病住院（住院病种不限）或在门诊治疗恶性肿瘤、肾透析、脏器移植、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病（参照大学生医保门诊大病政策范围）所产生的费用（普通门诊除外）。

       （三）一个自然年度（1月1日—12月31日）累计发生的住院及符合要求的门诊费用中，公费医疗规定或南京市医保规定可报销范围内的个人自付部分达4000元以上（不报销部分除外）。费用发生时间以发票开具时间为准。

       二、问：申请互助金需要办理什么手续？

       答：在职在编教职工将住院发票、费用明细，出院小结、身份证正反面复印件、银行卡正反面复印件、门诊相关检查报告单、住院记录及相关病案首页复印件等材料交到门诊部，先由保险公司理赔，然后学校再进行二次报销，门诊部根据当年累计发生的医疗费用进行核算，个人自付部分（公费医疗可报销范围）达4000元以上方可申请。

       在职人事代理教职工将住院发票、费用明细，出院小结、身份证正反面复印件、银行卡正反面复印件、门诊相关检查报告单、住院记录及相关病案首页复印件等材料交到门诊部，先由保险公司理赔，理赔后可以及时向门诊部提出核算个人自付部分的金额，如果个人自付部分（医保可报销范围）达4000元以上，可以提出大病互助金申请，符合门诊大病的，要提供门诊治疗费用发票。

       离退休的教职工，不需经保险公司理赔，直接经门诊部报销核算。 

       凡符合互助金申请条件者，门诊部将与当年年底统一核算汇总名单通知您领取《南京医科大学职工自付医疗费证明》，请于接收申请截止日期前将《自付医疗费证明》和填写好的《互助金补助申请表》（校工会网页可下载电子版）提交校工会。

       三、问：提交互助金申请和发放到账的时间是如何规定的？

       答：因互助金申请标准按一个自然年度累计发生的医疗费用计算，工会每年一次集中接收和审核互助金申请，具体接收申请时间为每年1月1日至寒假开学后的第二周（具体日期请关注每年工会通知），每年3月下旬召开教职工大病医疗互助金管委会会议审核申请，每年4月初将互助金发放到申请人的银行卡。

       如会员因病去世，采取特事特办的办法，家属办理相关手续后可即时领到互助金。

       四、问：如果疏忽错过了当年的互助金申请时间，还可以补申请吗？

       答：会员因各类原因疏忽错过申请时间，只要符合申请条件可以补申请。申请流程为：持本人医疗费有效凭据（指定医院的正式发票原件、明细账或者已报销单据复印件）和本人有效证件（身份证、工作证）至校门诊部审核，审核完成后填写相关表格，提交校工会。补交的申请将与下一年度集中受理的申请共同审核，在4月初审核完成并发放互助金到申请人账户。

       如有未尽事宜可登录工会网站-“政策法规”-“校级规章制度”栏目查看《大病医疗互助会章程及管理办法》细则，或联系互助金管委会工作办公室咨询。

       互助金管委会工作办公室地址：江宁校区德馨楼C203室校工会

       E-mail:gh@njmu.edu.cn

       工会联系人：朱萍  联系电话：86869067  

       校门诊部联系人：李筱燕  联系电话：86868151

       离退休工作处联系人：刁芙蓉 联系电话：86862631

                                              教职工大病医疗互助金管委会

                                                 2019年4月8日