11月9日，由我校第一附属医院邹建刚教授、四川大学华西医院刘兴斌教授领衔开展的国际多中心随机对照临床试验——OptimPacing在线发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），研究结果同步在美国心脏协会 2026 年科学年会（AHA 2026）上公布。 该研究聚焦房室传导阻滞患者永久性心脏起搏方式选择，比较左束支起搏与传统右心室起搏对患者临床结局影响，为左束支起搏改善房室传导阻滞患者临床结局提供了关键证据。 邹建刚教授在本次大会最受瞩目的最新突破性科学专场（Late-breaking Science,LBS）向全球医学界公布这份来自中国团队的起搏领域重磅答案，这也是邹建刚教授继2017年和2022年两次在美国心律学（HRS）年会发布突破性临床研究之后，第三次做最新突破性研究的报告。
OptimPacing由中国内地与香港，以及波兰、英国和美国的17家研究中心开展，最终分析纳入685例患者。中位随访35.1个月时，左束支起搏组与右心室起搏组全因死亡、心衰住院或起搏诱导性心肌病的4年复合终点累积发生率分别为8.5%和19.2%（HR，0.41；95% CI，0.23～0.75；P=0.003），相对风险降低59%。 一附院心血管内科副主任医师钱智勇、四川大学华西医院副主任医师蒋凌云、一附院心血管内科主任医师侯小锋为本文共同第一作者。 对于需要植入永久性心脏起搏器的房室传导阻滞患者，右心室起搏长期以来是常规治疗方式。然而，右心室起搏虽然能够有效维持心率，却不能完全模拟正常心脏的电传导过程。长期、高比例的右心室起搏可能导致心室电活动和机械收缩不同步，进而增加左心室功能下降、心力衰竭及起搏诱导性心肌病的风险。 近年来，以希氏束起搏和左束支起搏为代表的传导系统起搏技术逐渐应用于临床。这类技术通过直接激动心脏自身的传导系统，使心室激动更加接近正常生理状态。已有研究发现，左束支起搏能够缩短起搏QRS时限、改善心室同步性，但这些电生理优势能否进一步转化为死亡、心衰住院等临床结局的改善，仍缺乏大规模随机对照试验证据。 本研究证实，对于具有永久性起搏适应证的房室传导阻滞患者，与传统右心室起搏相比，左束支起搏显著降低了全因死亡、心衰住院或起搏诱导性心肌病组成的复合终点风险。而且由于期中分析已达到预设的疗效标准，研究被建议提前终止。该研究为左束支起搏的临床应用提供关键证据，有望推动心脏起搏治疗策略的重大变革，惠及更多患者。
（素材来源/南京医科大学第一附属医院心血管内科、科技处）
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